迷走神经刺激器

文章来源:湘军公司    发布时间:2023-05-11

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迷走神经刺激器包括脉冲发生器、螺旋电极和柔性导线。脉冲发生器放置在左锁骨中线下方皮下组织,螺旋电极缠绕在迷走神经上,柔性导线被埋在皮下隧道,连接着螺旋电极和脉冲发生器。刺激参数可通过体外控制设备进行设定,脉冲发生器间断地发射电流脉冲刺激迷走神经。

迷走神经刺激发挥疾病治疗作用是以其固有的解剖学结构和生理功能为基础的。迷走神经作为人体分布范围最广、支配效应器官最多的一对脑神经,80%的神经纤维为上行神经纤维,其上行传入神经环路以孤束核为中继站,投射到去甲肾上腺素能核团-蓝斑,蓝斑-去甲肾上腺素能系统可以关联到边缘系统、丘脑以及广泛的皮层区域。现代影像学和电生理技术表明,迷走神经可以影响76%的大脑区域,使不同脑区时序性激活,导致包括皮层和海马在内的脑区去同步化,从而打破神经元异常同步化活动网络,实现癫痫发作的控制。另外,通过直接或者间接的投射,迷走神经刺激可以激活脑内神经调质系统,促进多巴胺、五羟色胺、乙酰胆碱和神经营养因子的释放,影响脑内微环境,诱导大脑可塑性。通过调节脑内神经递质和神经营养因子的水平,增强大脑可塑性,被认为是治疗抑郁症的潜在机制。因此,迷走神经刺激不仅可以有效的控制癫痫发作,对患者的情绪和认知也有一定的改善作用。事实上,基于迷走神经刺激诱导的大脑可塑性的应用,已经在神经康复,精神障碍的治疗和脑功能强化等方向进行积极的探索。除此之外,迷走下行传出神经纤维介导的炎症反射,已经成为国际研究的热点领域,迷走-脾脏轴、迷走-肾上腺轴和迷走-肠轴相关的研究也在自身免疫性疾病的治疗中进行尝试和临床应用。

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